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在家工作必不可少的建议:便宜且轻松的人体工程学设置

您本来不会期望在2020年在家工作。您买不起高档的办公桌。您的公寓中没有家庭办公室,甚至没有多少备用空间。弯腰驼背在沙发上的笔记本电脑时,脖子会永久性弯曲。虽然我们当中那些能够在家工作的人很荣幸能够使用此选项,但我们仍然不希望因不良的人体工程学设置而永久损坏我们的后背,脖子或手臂。

这不是针对人体工学爱好者的帖子(我分享的设置都可以进一步优化)。这是一本针对那些不知道从哪里开始,预算有限并且愿意尝试简单易用的方法的人们的帖子。关键点:花费34美元(好鼠标21美元,便宜键盘13美元)以及一些家用物品,您可以创建类似于以下内容的人体工程学设置。在整个帖子中,我将展示许多其他选择,包括坐姿和站立姿势,以及可以轻松组装/拆卸的方法(如果您使用家庭餐桌,并且需要每天晚上清理一下)。

拜访家人时,我在柜台上创建了符合人体工程学的设置
拜访家人时,我在柜台上创建了符合人体工程学的设置

人体工程学设计不佳可能会永久性伤害您的身体

如果没有符合人体工程学的设置,则可能永久损坏背部,颈部和手腕。大约二十年前,我的搭档杰里米(Jeremy)由于未按人体工程学进行工作而遭受了反复的压力伤害。当时,他的手臂瘫痪了,他不得不休假数月。即使在现在以及经过多年的良好人体工程学和瑜伽训练后,这仍然影响着他的生活,严重限制了他可以花多少时间在汽车或飞机上,并造成痛苦的爆发。请认真对待这个问题。

关键建议:有单独的键盘和鼠标

要知道的最重要的事情是,您希望屏幕大约在眼睛的高度,并且肘部在键入和使用鼠标时与躯干成大约直角。无论您是坐着还是站着,都是如此。如果您使用的是笔记本电脑,则内置键盘和触控板将无法实现(无论它们的性能如何)。必须有单独的键盘和鼠标。如果您仅做一件事来解决人机工程学问题,请另外购买键盘和鼠标。

如果您买不起外接显示器,不用担心,您可以抬高笔记本电脑。多年来,我使用纸箱,水杯,苏打水瓶,棋盘游戏和一stack书来提升我的笔记本电脑。我会在下面推荐一些我喜欢的键盘和鼠标,但是比使用笔记本电脑内置的键盘和鼠标要好得多(因为这会迫使您将屏幕保持在错误的高度)。例如,简介中的图片是我在2014年访问一位家庭成员的公寓时创建的设置,使用书本和纸板箱将键盘,鼠标和笔记本电脑提升到合适的高度。

对于深度学习研究小组,我通常使用棕色的纸板箱。奖励:每天晚上我们离开房间时,我可以将所有东西都放在盒子里。
对于深度学习研究小组,我通常使用棕色的纸板箱。奖励:每天晚上我们离开房间时,我可以将所有东西都放在盒子里。

上图是深度学习研究小组的照片,每次我们运行深度学习课程时,它每周开会5天,共7周。我用一个棕色的纸板箱抬起键盘。我们每天晚上必须离开会议室,对我来说,把物品放在盒子里很简单。如果您家中没有专用的办公空间,并且需要能够定期设置/关闭工作站,则这种解决方案可能会起作用。

我很少在大流行前在咖啡店工作过(现在从来没有做过),但是当我不得不的时候,我仍然会尝试创建一个符合人体工程学的设置(然后去有足够空间的咖啡店!)。在这里,我将笔记本电脑叠放在可卷起的背包上。理想情况下,我的屏幕会更高,但这仍然比在表级别拥有更好。不要让完美成为善良的敌人。您朝着更符合人体工程学的设置迈出的每一步都是有帮助的。

在咖啡店工作时(大流行前),我带了一个外接键盘和鼠标,并用可折叠的背包提高了笔记本电脑屏幕的高度
在咖啡店工作时(大流行前),我带了一个外接键盘和鼠标,并用可折叠的背包提高了笔记本电脑屏幕的高度

关于站立式办公桌

如果您在家中有一张普通办公桌(甚至只是一张桌子),并且想要一个立式办公桌,一种选择是使用 $ 22站立服务台方法,其中包括宜家边桌和架子。我以前的工作很受欢迎。这是我那张办公桌的照片。

在上一份工作中,我们许多人使用宜家边桌设置了22美元的站立式办公桌
在上一份工作中,我们许多人使用宜家边桌设置了22美元的站立式办公桌

站在坚硬的地板上可能对您的背部不利。我有一个我喜欢的GelPro垫。如果您买不起GelPro垫,那么站在折叠式瑜伽垫上也很有效。

请注意,站立式办公桌并不是万能的。我经常看到带有昂贵的台式转换器(也称为桌面提升板)的人,但他们的显示器仍然过低。即使您有外部显示器和台式提升板,也要确保显示器处于适当的高度。您可能仍需要将其堆叠在某些东西上。如果您不喜欢使用书籍或其他生活用品,那么可以购买显示器支架, 这样的.

使用姿势不佳的站立式办公桌不太符合人体工程学,因此请注意当您开始感到疲劳时。由于精力波动,我宁愿全天在站立和坐姿之间切换。

预算建议

我的“预算建议”将是 Anker垂直鼠标 只需21美元,几乎任何键盘都可以。如果您必须选择,我发现拥有优质的鼠标比拥有优质的键盘更为重要。但是,重要的是您要有一些键盘,以便您可以提升笔记本电脑的屏幕。在下面的设置中,我使用的是轻巧的旅行键盘,虽然不是特别符合人体工程学,但效果很好。

这家咖啡店的咖啡师好让我用2个塑料盆支撑笔记本电脑。
这家咖啡店的咖啡师好让我用2个塑料盆支撑笔记本电脑。

我意识到,在许多美国人没有足够的饭菜的时候,您可能没有34美元的积蓄(鼠标21美元,廉价键盘13美元)。但是,如果这是您的选择,那么这是值得的。如果您永久性地损坏了背部,脖子或手臂,那么任何金钱可能都不足以在以后治愈它们。

我喜欢的其他产品

我最喜欢的鼠标是 罗技无线轨迹球鼠标。我也曾经使用过并且喜欢 Anker垂直鼠标。对于键盘,我喜欢 金触 (我使用的是旧版本)或 Microsoft人体工学键盘。如果您正在寻找紧凑,轻便的旅行键盘,我会喜欢 iClever折叠式键盘.

正如刚才提到的, GelPro垫 如果您要站立,那就太好了,而折叠式瑜伽垫是更便宜的选择。

我有一个 轻巧便携的Roost笔记本电脑支架,这很棒,尽管自从Macbook Air切换到Microsoft Surface Pro后就无法使用它了。这篇文章中的链接都不是会员链接;我只是推荐我个人使用和喜欢的东西。

有关家庭办公室设置的更多信息,杰里米(Jeremy)最近发布了一个Twitter帖子,介绍了他偏爱的计算机设置(其中包括一些价格较高的选项)。还要注意的是,他的办公桌占地面积小,适合我们客厅的一角。

布口罩可以保护穿着者

众所周知, 科学表明 DIY口罩特别擅长 保护你周围的人,以防您感染了COVID-19。但这并不意味着您也无法做很多事情来保护自己。

不幸的是,许多公共卫生机构仍然错误地声称没有证据表明DIY面罩可用于保护佩戴者。实际上有很多证据可以。对戴口罩的人的有效保护取决于三个关键因素:

  • 材料:面罩能否过滤适当尺寸的颗粒?
  • 适合:颗粒会从口罩的缝隙中挤入吗?
  • 卫生:可以清洁并重新使用口罩吗?

让我们依次来看一下。

材料

戴口罩时需要过滤掉以保护自己的水滴比要过滤掉以保护周围的水滴要小。那是因为它们从嘴中弹出后会迅速蒸发,变小约5倍。小于1微米的微粒不太可能包含病毒,并且微粒最大可达100微米,因此理想情况下,这是我们要过滤的尺寸范围。但是,我还没有看到有关该尺寸范围的任何研究。几乎所有研究都主要针对较小的颗粒,因为这是NIOSH官方标准所要求的。好消息是,在这些测试上做得好的任何事情几乎肯定会对较大的颗粒做得更好,因此,我们将重点关注NIOSH标准测试。

在查看了数十篇学术论文和网站后,到目前为止,我发现的最佳信息是 来自maskfaq.com的表格 基于 TSI的测试。我已将效果最好的材料提取到下表中,按质量进行排序,并按效率进行颜色编码。

最高质量DIY材料的过滤表

效率越高越好-它显示了被过滤的颗粒的百分比(请记住,这是比实际操作中要高得多的较小颗粒的流速)。阻力越低越好-它可以衡量呼吸的困难程度。 “ Q”列显示 过滤器品质因数,结合了效率和阻力。对于具有高Q但低效率的材料,您可以使用更多的层来提高效率(尽管将层数加倍不一定意味着效率就加倍)。

根据此表,明确的赢家似乎是 菲尔特(Filtrete)1900。它的有效率超过85%,而且阻力极低。有 可用说明 用这种材料制作面具。一件过滤器材料可以制作成百上千个面罩过滤器,因此您可以与您的社区聚在一起,从一个订单中获取大量收益。但是,请注意三个关键问题:

  • 3M未批准将其用于口罩中。我的猜测是,他们只是还没有测试过,并希望避免承担责任;里面没有任何可能有问题的玻璃纤维或类似物质。
  • 它无法清洗,我不知道是否还有其他方法可以对其进行消毒。但是,它作为空调滤清器可持续三个月。
  • 它可能仅过滤小滴,因为它依靠静电吸引进行过滤。因此,最好将其与棉布结合使用,例如在带有 滤袋
带有滤袋的数十万种口罩设计供您选择

就个人而言,我更喜欢使用 菲尔蒂,这是专门为面罩设计的纳米纤维材料。在我测试过的所有DIY材料中,它的效率最高。您可以在以下位置购买带有Filti口袋的口罩 亚马孙 要么 Etsy。 菲尔蒂可以加热消毒并重新使用。您可以购买20片口罩的预切割材料 20美元左右,如果您不做很多口罩的话,可以提供更好的价值。

更加经济的选择是 店巾。它们对保护穿戴者的功效远不及Filti或Filtrete,但200条毛巾的价格大约为20美元,您可以将其折叠以形成两层,您可以在其上绑上橡皮筋,然后分发给需要它们的人。

适合

对于穿戴者来说,合身性尤为重要,因为在吸入时,您将通过任何间隙直接吸入空气(以及空气中的漂浮颗粒)。您可能存在差距的主要地方是:

  • 鼻子周围
  • 你的嘴角
  • 在面具的底部。

嘴底易于操作:只需确保口罩足够大,足以遮盖下巴,并且下巴又好又宽,您会发现下巴所在的位置可以很好地密封。

为了使鼻子合适,请使用可塑的鼻托。这是坐在鼻梁上的东西,您发霉跟随着您的脸。制作铝箔的最便宜方法是切出一块铝箔,然后将其折叠五次,以创建一条铝箔。您可以在下面的视频中查看操作方法。

或者,您可以使用管道清洁剂, 软扎带,或只是购买 胶鼻胶条.

要关闭嘴巴两侧的间隙(对您的鼻子也有帮助),您可以使用面罩支架。在下面解释了两种很棒的方法 fixthemask.com。第一种方法只是使用 三个橡皮筋,并在上面的视频中显示。这很好用,并且已经过测试,并证明能够通过NIOSH N95贴合度测试。但是,这可能会有些尴尬和不适,因此我更喜欢此处显示的橡胶板支撑:

橡胶面罩支架

唯一棘手的问题是找到材料。我设法以20美元左右的价格找到正确的橡胶类型 来自亚马逊。一件将十个括号。我发现我可以轻松地在打印机上打印设计,然后将其用作模版,用剪刀切割橡胶板。我不是很狡猾,所以只要我能做到,任何人都可以…

改善贴身度的另一种方法是增加 尼龙袜层。我自己还没有尝试过,但是东北大学的研究人员对其进行了测试,发现它很好用。

一个有用的技巧是:戴一个更大的口罩,并用绑带一直绑在背上,而不是仅仅遮住耳朵。这些通常更适合。完整记录的设计和大量测试可在以下位置获得: diymask.site.

如果您有3D打印机,则在第IV部分中有一些非常周到的刚性设计 这篇报告,以及一些出色的面料设计。如果您有热合机, 优秀系列 的视频展示了如何快速创建通过N95贴合度测试的口罩。这些设计中的许多都可以从业余爱好者,手工艺者和非营利组织那里购买,而价格通常不超过材料成本。例如,这是一个 硬质面具 只需2美元。

卫生

对于基本的布口罩,您只需将它们洗净即可。任何涉及肥皂的物质都会破坏病毒的保护性脂质层。我相信洗碗布也应该可以洗。

包括Filti在内的大多数专用过滤材料都无法清洗。取而代之的是,将过滤材料放入ziploc袋中,然后放入 160F烤箱30分钟。 (我问了编写这些指南的斯坦福大学研究人员之一,以获取有关如何在家中进行操作的提示,他们提出了使用ziploc袋的技巧。)但是我不知道Filtrete是否可以应对这些温度,因此您可能最好脏污时只需处理Filtrete插件即可。

通常,您可能会使用专用的过滤材料作为口罩口袋中的插入物。在这些情况下,请在清洗布口罩之前将插入物取出。如果您忘记了,就扔掉刀片,然后换个新的刀片。例如,Filti在洗涤后会损失大约一半的过滤!

建议

我建议从Amazon或Etsy购买带有Filti插入物,可塑鼻垫和绕头的绑带的大型布口罩。当您需要对其进行消毒时,将布口罩放入洗碗池中,然后如上所述将其插入烤箱中进行消毒。

如果您使用这种口罩,或按照本页上所述的其他方法,外出时应该能够获得良好的保护。除了戴口罩外,还应戴护目镜或戴眼镜(包括太阳眼镜),因为病毒也可以通过眼睛进入。

面膜过滤的粒径

简介:SARS-CoV-2粒子不能在空气中自由漂浮。它们以相对较大的液滴被排出,研究表明,它们很容易被简单的布或纸面罩捕获。如果感染者没有戴口罩,它们的液滴会迅速蒸发成较小的液滴核,而用布口罩很难过滤。但是,有些布口罩设计也可以做得很好。

我对口罩过滤的功效以及口罩对重新呼吸CO2的影响感到困惑。在每种情况下,部分问题是由于无法理解相关的颗粒和颗粒大小所致。那么,让我们看看能否解决一些困惑!

以下是一些基本参数(所有近似测量值):

  • SARS-CoV-2病毒颗粒的直径为100nm(纳米)。
  • CO2分子的直径为0.33nm。
  • 我们说话时会产生飞沫 在20至2000µm之间 (微米)的直径。请注意,微米比纳米大一千倍!
  • 较大的水滴会很快落到地面上。较小的 水滴蒸发 在(最多)几秒钟内到达一个 1μm左右.
  • 27µm的液滴将携带 平均1个病毒粒子,然后在几秒钟内蒸发到5µm。
  • 小颗粒不会直接飞过材料,而是会跟随布朗运动,导致它们甚至与材料接触 当材料编织较大时 比粒子。
  • 许多材料,例如纸巾,具有复杂的编织,这使得颗粒很难完全渗透。
  • 雪纺和丝绸等材料也有 静电效应 导致与纳米级气溶胶颗粒进行电荷转移,从而使其在排除纳米级范围内的颗粒时特别有效(考虑其剪切力)(<∼100 nm).

因此,首先要注意的是,二氧化碳将毫无问题地通过任何面罩。没有已知的可过滤0.33nm分子的掩模材料。如果这样做,您将根本无法呼吸!

病毒颗粒本身的大小与口罩过滤的任何讨论都不相关。这是因为病毒颗粒永远不会在空气中自由漂浮,而是始终至少悬浮在比病毒本身大十倍的液滴核中。包含单个粒子的液滴平均开始会比病毒粒子大270倍,并且会蒸发成比病毒粒子大50倍的核。

由于多种材料的三维性质,小颗粒在布朗运动中所采取的间接途径以及静电效应,织物的编织尺寸也无法直接与液滴或液滴核的尺寸相比。在许多材料中。因此,如果您已经看到那些声称面具因病毒太小而无法阻止COVID-19的说法,那么现在您知道为什么它们完全错了。

由不了解气溶胶科学的人创建的流行模因
由不了解气溶胶科学的人创建的流行模因

因此,真正了解面罩功效的唯一方法是在实践中进行实际测试。由于所喷出的液滴的尺寸比空气中残留的液滴大得多(由于蒸发),因此必须分别进行源控制(保护他人免受穿戴者侵害)与PPE(保护穿戴者免受他人侵害)的测试。

源头控制效力

物理测试面罩的主要方法有两种:

  1. 让佩戴它的人呼吸,说话,咳嗽等等,或者
  2. 使用喷雾器(例如雾化器)综合模拟这些动作。

由于实际的人类动作复杂且难以正确模拟,因此在可能的情况下首选第一种方法。通常,我们对语音滴最感兴趣,因为咳嗽和打喷嚏的人应该待在家里,因此这些人对社区传播的重要性较小,并且呼吸被认为不包含大量SARS-CoV-2颗粒。

有一项研究 保护作用 一个简单的布罩,用于语音滴源控制,发现 99% 在激光腔中可见的向前液滴中的一部分被阻挡。为了避免灰尘污染设备,本研究中的布面罩潮湿。来自同一组的后续实验(如图所示(但尚未发布))发现,干纸巾的结果相同。

尽管使用Schlieren成像技术,但尚无直接测量这种情况下较小或侧面颗粒过滤的研究。 已经显示过 各种面罩大大限制了液滴云的扩散,这与 流体动力学模拟 估计该过滤水平为90%。

带和不带掩模的液滴云的流体动力学模拟
带和不带掩模的液滴云的流体动力学模拟

研究源代码控制效力的另一种方法 经测试的病毒脱落 在呼吸滴样品和气溶胶样品中。在这项研究中,测试了季节性冠状病毒,它与SARS-CoV-2属同一属。布面罩未经测试;语音滴都不是-仅研究呼吸和咳嗽。一个不合适的手术口罩是 100% 有效阻断冠状病毒颗粒。

在50年前的一对研究中,将一个装有隔离空气的便携式隔离盒和供测试对象的头部通入的装置连接到Andersen采样器上,并用于在掩盖前后测量口腔排出的细菌污染物。在 研究之一在谈话过程中,未遮盖的受试者每5立方英尺排出了5,000多种细菌污染物; 7.2%的污染物与直径小于4μm的颗粒有关。戴面具的对象(使用棉纱和法兰绒混纺布)每5立方英尺平均排出19种污染物; 63%的直径小于4μm。因此,总体而言,超过99%的污染物被过滤了。的 第二项研究 使用相同的实验设置,但研究了更广泛的口罩设计,包括4层棉口罩。对于每个面罩设计,观察到超过97%的污染物过滤。

PPE功效

穿戴者(PPE)的保护要比源头控制更具挑战性,因为如前所述,颗粒要小得多(尽管不如游离病毒体那么小)。直接使用人体来测试PPE面罩的功效也要困难得多,因此必须使用模拟。查看功效时,有两个注意事项:

  1. 物料过滤
  2. 设计的契合度。

这两个问题在全世界都有许多标准,例如美国国家职业安全与健康研究所(NIOSH)N95分类。 “ N95”标记表示经过仔细测试后,呼吸器会阻挡至少95%的非常小的(0.3微米)测试颗粒。这些比携带病毒的小滴或小滴核小得多,这意味着不符合此标准的口罩在社区中可以作为PPE有效。

最近的一项研究着眼于 呼吸布口罩中常用织物的气溶胶过滤效率,发现疗效差异很大,从 12%至99.9%。强调佩戴专用医用口罩的重要性,未佩戴的N95呼吸器效果最差。许多材料有 >=96% 颗粒过滤功效>0.3微米,包括600 TPI棉,棉被和以雪纺,丝绸或法兰绒为底的棉。这些发现支持研究 吴连德在1924年报道,它描述了在嘴和鼻子上添加绒布的真丝面部覆盖物对肺炎鼠疫非常有效。

许多研究使用非常高的流速使用非常小的气溶胶颗粒,例如 一项研究 用作WHO表格的基础 有关在COVID-19中使用口罩的建议。在这项研究中,微小的78nm气溶胶颗粒以每分钟95升的速度通过布料喷出。只有N95和同等的口罩能够抵御这种洪流,这在任何正常社区环境中实际上都是看不到的。用于这些研究的机器是专门为检查保持其形状的口罩(呼吸器)而设计的,这些口罩已用蜂蜡胶粘或固定在测试板上。诸如布和手术口罩之类的柔性口罩可能会拉入测试板的孔中。

布面罩的设计很多,合身程度各不相同。很少有不同设计的测试。 一项研究 看着没有佩戴的手术口罩,并使用了三个橡皮筋和一个回形针来改善其适应性。使用此方法,测试中的所有十一个对象都通过了N95拟合测试。一个简单的面具 从T恤上剪下来 达到了67分的贴合度,未达到N95要求的100级,但该面罩可有效保护免受挑战性气溶胶的侵害,并显示出良好的贴合性,且泄漏最少。 吴连德指出 橡胶支撑件可以提供很好的贴合性,尽管他建议用真丝覆盖整个头部(绒布缝在鼻子和嘴巴的区域),并在衬衫上塞些眼孔,这是一种更舒适的方法,可以提供一整天的好保护。

总体而言,布面罩似乎可以为PPE提供良好的贴合性和过滤性,但结果会因材料和设计而有很大不同。

结论

总体而言,有证据表明,简单的布口罩通常会为穿戴者周围的人提供良好的保护(源控制)。这是可能的,因为在语音过程中排出的液滴比它们后来通过蒸发变成的液滴核大得多。

材料和设计的组合也可以为穿戴者提供良好的保护(PPE)。但是,许多防毒面具没有达到最高防护水平所需的材料或设计。

介绍USF CADE数据伦理研究研究员的首批研究

旧金山大学欢迎三名Data Ethics研究员(一名于1月开始,另两名于本月开始)获得为期一年的全职研究金。让他们加入我们的社区,我们感到非常兴奋。他们在跨学科领域带来专业知识,包括生物伦理学,公共政策,人类学,计算机科学,数据隐私和政治哲学。我们有许多出色的申请者,我们希望能够提供更多的奖学金。我们希望将来能够扩展此程序。事不宜迟,这是我们的第一批数据伦理研究人员: 阿里·阿尔哈提卜(Ali Alkhatib), 拉兹万·阿米罗内塞(Razvan Amironesei)娜娜·杨(Nana Young).

从左至右:Ali Alkhatib,Razvan Amironesei,Nana Young
从左至右:Ali Alkhatib,Razvan Amironesei,Nana Young

阿里·阿尔哈提卜(Ali Alkhatib)

阿里·阿尔哈提卜(Ali Alkhatib) 是一位接受过计算机科学和人类学培训的社会计算研究员。他的研究探索了人们如何广泛地与人工智能和技术联系起来,并尝试利用社会科学的奖学金将这些关系置于历史背景和本体论基础中。

他的论文 街道级算法:政策与决策之间的鸿沟 在CHI计算系统人为因素会议,首屈一指的国际人机交互国际会议上获得了2019年最佳论文奖 从作品的历史视角审视人群和演出工作 在CHI 2017上获得荣誉奖。阿里撰写了有力的文章 人类学/人工智能& the HAI.

阿里(Ali)在斯坦福大学(Michael Bernstein)攻读博士学位的同时,在斯坦福大学学习了几年的计算机科学。他获得了我的学士学位人类学&B.S.于UC Irvine于2014年在信息学专业攻读人机交互专业,并获得荣誉论文 量化自我的文化在汤姆·鲍尔斯托夫(Tom Boellstorff)下工作。

拉兹万·阿米罗内塞(Razvan Amironesei)

拉兹万·阿米罗内塞(Razvan Amironesei),博士,最近是加州大学圣地亚哥分校哲学系的访问学者,在那里他主持了一个关于算法和政治的多校系研究小组。他开展跨学科研究(1)与Google研究人员合作对数据集的族谱进行研究,方法是展示算法偏差的构成及其与危害的关系,将其视为历史,伦理和技术问题,以及(2)涉及与隐私保护实践相关的特定问题与人权有关的数据以及有关技术领域网络安全的问题。

在UCSD的过去8年中,Razvan撰写并获得了三笔赠款,用于组织在UC圣地亚哥,加州大学伯克利分校和UCLA进行算法的政治和道德方面的活动。他的博士学位他的哲学博士论文致力于生物动力和生命概念之间的关系,在那里他从事了人机交互技术的社会学和理论分析,尤其是脑部监视问题。在他的文学硕士中,他通过对学科技术的历史分析来研究有关监视和隐私的问题。 Razvan以前曾教授过许多政治哲学和伦理学的本科生和研究生课程,包括:“伦理学与医疗保健”,“人类克隆伦理学”和“政治,权力,暴力”。

娜娜·杨(Nana Young)

娜娜·杨(Nana Young)是一位全球健康生物伦理学家,在国内外进行独立的健康差异研究方面具有国内外经验 低- 和中等收入 设定。她的研究兴趣包括破坏性技术,网络损害和脆弱人群的伦理学涵义,算法正义,以及利用人工智能的力量推动中低收入国家的伦理学,可持续发展。

娜娜·杨(Nana Young)获得了生物伦理学的硕士学位&杜克大学(Duke University)的科学政策,其主题为“何时私人机构交付公共物品:为什么对私人利他主义代替国家公共物品交付的期望是对政府责任的遗弃,使穷人面临更大的风险。”在杜克大学期间,她帮助设计了有关种族,基因组学,新兴技术和社会的课程。她在普林斯顿大学获得了社会学学士学位,论文题目是“对西非加纳心理疾病耻辱感的社会文化来源的定性研究”。

之前,娜娜(Nana)在非营利组织从事战略计划,以与行业,公民社会,学术界和政府机构进行战略接触,以促进和实施包括非传染性疾病,疾病流行,气候变化在内的紧迫全球卫生问题的政策和卫生系统解决方案,控烟,心理健康,孕产妇死亡率等等。

请和我一起欢迎这些数据伦理研究人员加入旧金山大学应用数据伦理中心!

口罩-怀疑论者常见问题解答

有点怀疑是健康的,考虑到官方关于口罩的指南随时间和地区的不同,这种怀疑是特别合理的。但是,当然,好的怀疑者会读取证据,并据此做出明智的决定。因此,这是我从好奇的怀疑论者那里看到的一些常见问题,以及答案(带有引文)。

内容

为什么大多数人应该戴口罩?

戴上口罩减少了感染性口罩佩戴者的感染人数(“源控制”),因为它可以减少语音中喷射的液滴数量的99%左右。尽管这样做的效果较差,但是它可能会在某种程度上降低未感染的佩戴者被感染的可能性,因为许多液滴会迅速蒸发成难以阻塞的小液滴核。减少感染人数具有指数效应,因为它会降低有效繁殖率R。

大约一半的感染来自没有症状的人,因此不知道自己生病的人正在感染他人。因为口罩在源头上可以有效地阻止感染,所以这意味着我们需要每个人在公共场所戴口罩,因为否则,没有口罩的人会使周围的人处于危险之中。

不仅生病的人不应该戴口罩吗?

没有症状的患者 有感染他人的风险,所以等到出现症状戴口罩还不够。 四个 最近 学习 节目 几乎有一半的患者被没有症状的人所感染-因此他们甚至还没有咳嗽或打喷嚏,但是他们可以通过与他人近距离交谈来传播疾病。

我们不应该只遵循世界卫生组织的指导方针吗?

谁说 “如果您健康,则只有在照顾COVID-19的人时才需要戴口罩”。 WHO 也说 “对流感,类流感疾病和人类冠状病毒的研究提供了证据,证明使用医用口罩可以防止感染性飞沫从感染者传播到其他人,并防止这些飞沫对环境的潜在污染。”请记住,您不知道自己是否健康,也不知道与您在一起的人是否也健康。因此,要遵循WHO的指南,您真的需要在别人周围戴口罩。

许多国家对此已经很清楚。美国疾病预防控制中心(CDC)建议在公共场所佩戴布面罩”,因为“大部分冠状病毒患者缺乏症状”,并且它们可能是该病毒的传染性传播者。正式建议使用口罩的其他国家/地区包括中国,日本,法国,印度,韩国,加拿大,德国,巴西,西班牙,印度尼西亚,以色列,捷克共和国,新加坡,南非,斯洛文尼亚,保加利亚,斯洛伐克,奥地利,波斯尼亚,蒙古,台湾,哥伦比亚,菲律宾,乌克兰,乌兹别克斯坦,越南,古巴,土耳其,智利,赞比亚,卢旺达,卢森堡,巴拿马,马来西亚,波兰,厄瓜多尔,新加坡,摩洛哥,肯尼亚,委内瑞拉,卢旺达,尼日利亚,埃塞俄比亚,几内亚,洪都拉斯,香港,保加利亚,贝宁,塞浦路斯。

许多国家走得更远,并要求在大多数公共场所使用口罩,包括印度尼西亚,以色列,捷克共和国,斯洛文尼亚,保加利亚,斯洛伐克,奥地利,波斯尼亚,蒙古,台湾,新加坡,哥伦比亚,波兰,巴拿马,菲律宾,乌兹别克斯坦,乌克兰,越南,古巴,摩洛哥,土耳其,肯尼亚,赞比亚,卢森堡,厄瓜多尔,智利,委内瑞拉,洪都拉斯,埃塞俄比亚,卢旺达,贝宁,几内亚,中国部分地区和美国部分地区(包括纽约,新泽西州,马里兰州,宾夕法尼亚州,康涅狄格州,波多黎各,洛杉矶,迈阿密,华盛顿特区,圣安东尼奥,夏威夷大部分地区和旧金山)。

希望世卫组织今后将更新其准则,使其更加清晰。他们的最新指南说:“世卫组织正在与研究和开发合作伙伴合作,以更好地了解非医用口罩的有效性和效率。世卫组织还大力鼓励提出建议在社区健康人中使用口罩的国家进行这一关键主题的研究。当有新证据时,世卫组织将更新其指导。”

是否有关于口罩对大流行中呼吸道感染社区传播影响的随机对照试验(RCT)?

有时将随机对照试验(RCT)视为“金标准”,用于评估证据以查看医疗干预是否真正有效。它主要用于评估新药。在RCT中,选择一个代表性样本,并将其随机分为两组,其中一组接受医学干预(例如药物),而另一组则不接受(通常是服用安慰剂)。当一切顺利时,这可以清楚地表明药物是否有所作为。通常,计算“ p值”,这是偶然看到数据中看到的效果的概率。如果该p值小于某个数字(通常为0.05),则RCT被认为是“统计上有意义的”。如果没有RCT,则很难区分两组是由于干预还是由于组之间的其他差异而有所不同。

对于口罩,洗手,或社会疏远对大流行中呼吸道感染的社区传播的影响,从来没有,也从来没有这样的RCT。原因是需要执行以下步骤:

  1. 选择100个左右的具有代表性的社区,并且这些社区之间没有大量人口互动(即人们不会从一个地区迁移到另一个地区)
  2. 随机选择50个社区,每个人都必须在公共场所都戴口罩;另外50个国家的居民切勿在公共场所戴口罩
  3. 等几个月
  4. 查看每个社区中有多少人死亡

由于我们之前的期望很高,以至于掩盖可能会很​​有效,因此可能没有司法管辖区认为进行此类研究是合乎道德的。确保合规也将是非常具有挑战性的。一项规模较小且较简单的审判,不仅关注整个社区,而且仅关注个人,将面临类似的道德问题,并且也无法实际回答社区传播是否受到影响的问题。

美国统计协会(ASA)发布了“关于统计意义和P值的声明”,其中包含正确使用和解释p值的六项原则。特别要注意以下原则:

  • P值不能衡量所研究假设为真的概率,也不能衡量仅由随机机会产生数据的概率。
  • 科学结论和业务或政策决策不应仅基于p值是否超过特定阈值。
  • p值或统计显着性不能衡量效果的大小或结果的重要性。

那么,政策决定应基于什么呢?它们应基于对干预措施的潜在优势和劣势以及其概率与潜在成本的评估,以便得出使用干预措施时的近似预期值(理想情况下为概率分布),未使用。

我们不应该在做某事之前等待RCT吗?

不会。即使我们忽略了运行这样的RCT的可能性,《英国医学杂志》的一篇论文 指出 “存在道德论点,即即使没有直接的实证性证据,也应使公众有机会根据预防原则改变其行为”。预防原则是(来自维基百科)“一种在缺乏广泛的科学知识的情况下解决潜在危害问题的策略。”大多数国家已经通过儿童基金会同意采取行动遵守这一原则。

在建议洗手或疏远身体之前,没有辖区等待RCT。尽管缺少RCT来表明其在减少社区传播COVID-19方面的有效性,尽管这是一项昂贵得多的干预措施,但许多辖区仍通过强制性封锁或就地庇护令实施了极端的物理疏离。

是否没有显示使用面罩没有影响的RCT?

为了使RCT不显示任何效果,我们需要观察两组非常相似的组,并提供足够的数据,以使我们确信效果很小,以至于没有实际用处。没有任何针对任何类型的冠状病毒使用口罩的RCT。

也许我们最接近相关RCT的是论文 首次在家庭中使用口罩预防呼吸道病毒传播的随机对照临床试验:这是一项澳大利亚研究,旨在对社区中的流感进行控制,但不是在大流行期间进行,并且没有任何合规性强制执行(例如由口罩授权提供)。它说:“观察到的流行病学数据表明,在SARS流行期间,通过使用口罩和其他感染控制措施,病毒性呼吸道感染的传播显着减少”,并且“在对依从对象进行调整后的分析中,口罩作为一个整体具有对类似临床流感样疾病的保护功效超过80%。”然而,作者指出:“我们发现依从性较低,但是依从性受到风险感知的影响。在大流行中,我们期望遵守情况会有所改善。在合规的用户中,口罩非常有效。”

一些证据 基本的口罩对冠状病毒比流感更有效。有很多证据表明,在COVID-19大流行期间,戴口罩的合规性可能很高,因为许多社区的合规性已经远远超过80%(由于口罩的强制性,其中很多接近100%)。

关于使用公共口罩的问题经常讨论的其他一些RCT,但都没有研究对社区传播的影响,包括:

面具不是必须100%有效才有用吗?

否。没有面具是100%有效的。但是,病毒颗粒越少,避免感染的机会就越大,研究表明,如果您被感染, 病毒暴露量越低更好的机会轻症.

我们真的知道病毒是否通过空气传播吗?

我早些时候声称面罩可以工作,“因为它可以减少语音中喷出的液滴数量的99%”。仅当我们知道病毒实际上是通过空中传播时,才有用。我们在这里必须小心,因为许多人(包括世界卫生组织)使用“空中传播”的定义,该定义不包括由飞沫在空中传播而引起的传播,而仅包括在空中自由漂浮数小时的微小颗粒。我们不确定该定义下病毒是否是“机载”病毒。但是,似乎很清楚,COVID-19的关键传输路径是通过从我们嘴里飞出的液滴。自1934年以来就已经知道(此后已有数百篇论文进行了研究),呼吸道感染通过这些飞沫传播,较小的飞沫传播 迅速蒸发。我们已经 始于1946年 (此后在数百篇论文中进行了研究),这会产生极其难以阻止的微小颗粒。这种呼吸道感染的方式已广为人知,并且与 SARS的传播.

不幸的是,世卫组织通过出版使事情变得混乱 导致COVID-19的病毒传播方式。该文件声称“根据当前证据,COVID-19病毒主要通过呼吸道飞沫和接触途径在人与人之间传播。”提供了五种支持此主张的参考文献(WHO页面当前列出了6种,但参考数字似乎相距一个,因为以下参考文献与正确的文档无关)。然而,对参考文献的审查表明,它们均未提供支持任何特定传播途径的证据。这些是提供的参考:

  • 严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2的社区传播,中国深圳,2020年:“我们怀疑社区传播和家庭内部传播有可能成为城市新的传播方式。而且,医院内的感染和传播可能对控制COVID-19构成潜在的风险。”没有证据表明是否通过小滴,气溶胶或烟气传播。
  • 与2019年新型冠状病毒相关的家族性肺炎,表明人对人传播:本研究的重点是确定分析和控制的关键问题是超级吊具事件,还是其他类型的传播是否有问题。 “我们的研究表明,这种新型冠状病毒可以在家庭或医院中进行人与人之间的传播,并且可以在城市间传播。”没有对传播方法进行分析,但是这里有证据表明,戴口罩是有效的,因为在这种情况下,家庭中唯一未被感染的人是唯一戴口罩的人。
  • 新型冠状病毒感染的肺炎在中国武汉的早期传播动力学:本研究仅研究“被感染者,亲戚,亲密联系人和卫生保健工作者”。它没有试图确定传播方法,也没有试图确定是否发生了向更多远程人的传播。
  • 中国武汉市2019年新型冠状病毒感染患者的临床特征:这项研究着眼于患者的“流行病学,临床,实验室和放射学特征以及治疗和临床结果”。它不以任何方式查看或评论传输方法。
  • 积极监测暴露于确诊COVID-19的患者:“尽管进行了深入随访,但在美国被确诊与旅行有关的COVID-19的前10人中,没有观察到症状性SARS-CoV-2的持续人际传播。对每位患者患病期间的暴露时间以及暴露的类型和持续时间的分析将提供有关传播的潜在危险因素的信息。”本文未进行此分析,因此不提供有关传输方法的任何信息。

但是,文献中报道的一些案例支持病毒是通过空气传播的结论。特别是纸 2020年与餐厅空调相关的COVID-19暴发,中国广州 ”指出:“此爆发中的病毒传播无法仅通过飞沫传播来解释。较大的呼吸滴(>5μm)只能在空气中停留很短的时间,并且只能短距离传播<1 m”. 2020年COVID-19病例群中的间接病毒传播,中国温州 注意到“ SARS-CoV-2在我们的研究中的迅速传播可能是由于在密闭的公共场所(例如,洗手间或电梯)中通过爆炸(例如,电梯按钮或厕所水龙头)或病毒雾化导致的。除位于7楼的患者以外,所有病例患者均为女性,包括洗手间清洁剂,因此常见的洗手间使用可能是感染源。对于在购物中心购物但没有报告使用洗手间的案例患者,感染源可能是电梯。广州市疾病预防控制中心检测到患者家门把手上的SARS-CoV-2核酸(5),但温州疾病预防控制中心从商场电梯表面检测到环境样本墙和纽扣是负面的。科学文献中尚未报道的其他情况包括 西雅图合唱团排练 尽管所有与会者都需要使用洗手液,但其中有45位被诊断出COVID-19或有不适症状,但在波士顿召开了一次会议 那里有77人被感染。在发生体育赛事和节日的地方,往往会唱歌和喊叫,并向远处喷射更大和更多的飞沫,这些地方爆发了COVID-19。

理解传输路径最有趣的情况是 首尔九老区的呼叫中心大楼自3月8日以来,共有163例确诊病例。在163例确诊病例中,有97人是在建筑物内工作的人(11楼= 94; 10楼= 2; 9楼= 1),而他们的联系人是66。因此,建筑物中几乎所有的案例都在一个楼层上。这强烈表明,传输必须主要通过空气进行,否则,如果传输主要是通过触摸表面进行,电梯按钮和前门等将导致大量传输到其他楼层。

我只能找到 一个案例 看来可能是由于表面接触引起的感染。在这种情况下,新加坡的一个人坐在教堂的长凳上,被感染的病人较早使用,后来被自己感染。该病毒有可能是通过长椅传播的,尽管由于人们去了同一座教堂,他们在服役之前或之后也有接触。

如果它在空气中传播,那么布口罩真的可以阻止它吗?病毒不是太小了吗?

冠状病毒颗粒是如此之小,以至于它们可以适合大多数家用布料的编织。诸如N95防毒口罩之类的医用口罩使用特殊的材料,这些材料会在织物中形成难以导航的通道,从而使这些微小颗粒很难通过该材料。它们还特别适合每个医护人员的面部,以最大程度地减少这些颗粒可以穿过的间隙。

许多评论者对此感到分心,但没有意识到从被感染的口罩佩戴者身上喷出的液滴远大于病毒颗粒,并且很容易被堵塞,效率约为99%,如图所示。 NEJM最近的论文 使用激光散射来探索效果。 (本文中包含一些视频,可让您轻松地了解发生了什么。)

我们尚不确定呼吸过程中喷出的液滴是否也是重要的传播途径。与来自语音的飞沫相比,这些飞沫要小得多,并且总病毒载量较低,但是我还没有找到任何直接研究这种飞沫对COVID-19传播的影响的研究。

好消息是,我们确实有 一项研究 根据呼吸过程中喷出的小滴中发现的病毒颗粒数量,该结果显示了佩戴不适合的口罩对季节性冠状病毒传播的影响。在这项研究中,未配戴的口罩在阻断季节性冠状病毒方面百分百有效。

甚至有一项研究测试了布口罩对阻止COVID-19的功效。不幸的是,这项研究存在一些问题:

  • 有症状的人应该待在家里,所以测试言语比测试咳嗽更有帮助
  • 测试是在8英寸的地方进行的,这比遵循物理距离指导的人要近得多
  • 仅检查了4名患者
  • 数据分析未正确完成。

我们无法解决前三个问题,但我们可以解决第四个问题。当我们这样做 我们发现 超过95%的病毒载量被布口罩挡住。

为了提高对穿戴者的保护,可以轻松使用咖啡过滤器或纸巾 插入面具 改善过滤。例如,香港消费者委员会 推荐设计 在科学家“在电子显微镜下扫描厨房纸巾并发现厨房纸巾的织物尺寸,缝隙和布局与手术口罩中间层的织物尺寸,缝隙和布局相似”之后,该纸巾包括纸巾。

我听医生说口罩无济于事。真的吗?

否。事实上,世界上许多顶尖的医生都在大声疾呼,并告诉公众使用口罩,包括一封公开信。 英国的100位医生,加拿大的 首席公共卫生官美国外科医生。在排名前12位的国家(按GDP排名)中,有11个处于高峰状态的医疗机构的官方立场是,可以使用口罩来减少传播(离群地区是英国,预计英国将在未来几天改变其建议)。

一些医生需要更长的时间来改变自己的方式。不幸的是,西方医生在接受公共卫生方面的科学方面没有很好的记录。发现洗手重要性的科学家Ignaz Semmelweis被嘲笑并 当时被医生忽略,并且此后数十年。在引进洗手液之前,“产褥热”每年在他的单位中杀死数百名母亲。之后,卡尔·齐默(Carl Zimmer)说,“他使死亡率几乎达到了零。我的意思是,他无法完全消除它,但是他已经接近了。在有些月份,根本没有女性死亡。没有。”

同样,西方医生也不相信年轻的马来西亚华裔医生吴连德,他意识到1910年的满洲瘟疫是通过空气传播的,简单的棉口罩可以减少传播。播客 99%看不见的解释:“吴坚信,他的所有医务人员以及普通民众都应该戴口罩,但是其他医生可能因为他的年龄和种族而不会听他的话。一位名叫盖拉德·梅斯尼(GéraldMesny)的法国医生公开反对他,拒绝戴口罩。不久之后,梅斯尼染上了瘟疫,死于为吴的理论辩护。梅斯尼死后,每个人都开始戴吴的口罩。人们开始拍照,它成为医疗成功的象征,瘟疫在七个月后结束。政府实施了我们今天仍然看到的许多流行病做法,戴上口罩,隔离患者并切断旅行以限制接触。”

戴着口罩会不会使人们对身体疏远不那么小心?

没有证据表明使用口罩会降低对其他推荐策略(例如物理距离)的依从性。轶事证据表明,戴上口罩可以有效提醒人们情况的严重性,并可能提醒其他人保持距离。从历史上看,诸如安全带,安全套和摩托车头盔之类的公共卫生举措通常与对危险后果的担忧有关,这归因于危险行为的增加,但总体人口结果并未在实践中证实这些担忧。

我们的论文 解释(B.2节;有关引文的详细信息,请参阅论文):

“对于公共卫生信息促进面部遮盖的关注,人们一直担心由于夸大或错误的安全感而高估外科口罩可能提供的保护,因此公众可能会使用风险补偿行为,而疏忽身体疏远( 49)。先前已经针对HIV预防策略(50)(51)和其他安全装置和指令(例如摩托车头盔法(52)和安全带(53))提出了类似的论点。但是,对这些主题的研究发现,在人群水平上不良后果并没有增加,而在安全性和福祉方面却有所改善,这表明,即使在某些个体中进行了风险补偿,但这种效果却与人群水平上增加的安全性相形见war。 (53,54)。此外,即使是故意进行的高风险娱乐活动,如高山滑雪和单板滑雪,戴头盔通常也与降低风险的行为有关(55),这表明安全装置既可以兼容也可以鼓励以安全为导向的行为。即使对于高风险的娱乐活动,如高山滑雪和单板滑雪,头盔的使用也大大降低了受伤率(56)。

总的来说,已经针对许多不同的安全创新提出了各种形式的风险补偿理论,但尚未发现在人口一级具有经验支持(57)。这些发现强烈表明,与其保留一种预防工具,不如将其与结合了不同预防措施的准确信息相结合,将显示出对公众采取负责任的行动和赋予公民权力的能力的信任,而风险补偿不太可能抵消在预防犯罪中的积极利益。人口水平(58)。”

人们可能会错误地戴着口罩使情况变得更糟吗?

如所讨论的,似乎COVID-19通过表面的传输非常罕见。我没有发现任何报告显示可通过受感染口罩传播。由于现在全球有成千上万的人需要在公共场所戴口罩,因此我们希望现在能看到这样的例子。

戴口罩可以 增加 触摸它可能会导致风险,因此无法接受详细审查。如果您的口罩中装有病毒颗粒,那么如何到达那里有两种可能性:

  • 您已经被感染了,在这种情况下这并不是真正的问题,或者
  • 您尚未受到感染,并且病毒颗粒来自其他人,这意味着您的面罩阻止了它们进入您的嘴里。

COVID-19通过口腔,鼻子或眼睛内部传播。如果口罩阻止病毒颗粒进入您的口腔,则说明它已经完成了工作。人们应该被告知回家后要洗口罩,以最大程度地减少被感染表面感染的机会。

如果人们在此过程中多触摸自己的脸并感染自己,该怎么办?

如上所述,COVID-19通过口腔,鼻子或眼睛内部传播。口罩遮盖住嘴和鼻子,使不小心触摸它们变得更加困难。无论是否戴着口罩,都应鼓励人们避免触摸其口鼻。

反正我要去哪里买口罩?

可以通过以下方法制成口罩:从袜子上剪下末端,将橡皮筋钉在一块厨房毛巾上,剪断T恤的手臂,在围巾或橡皮筋上折叠手帕,使用围巾或头巾,然后等等。没有证据表明这些口罩中的任何一种都不能有效阻止感染者的飞沫。

这会不会使人们远离医护人员?

简单的自制棉制口罩由切好的棉T恤,纸巾,手帕等制成,对于控制源非常有效,因此无需将医疗口罩带离医护人员。在要求使用口罩的地区,大多数人都戴着DIY口罩,而不是医用口罩。

关于“不基于声音数据的COVID-19的所有面膜”文章呢?

4月1日,退休教授Lisa Brosseau和环境与职业健康科学助理教授Margaret Sietsema撰写了在线评论,标题为 不基于声音数据的COVID-19的全部遮罩。这篇文章充斥着毫无根据的主张,错误和误解,通常不会被认真对待并且需要进行详细讨论。但是,它已被社交媒体和医疗邮件列表大力推动。因此,我将在这里详细查看其主张。

第一部分“缺乏建议广泛使用口罩的数据”声称“扫除口罩建议……不会减少SARS-CoV-2的传播,湖北省广泛使用这种口罩证明了这一点”。没有提供参考或数据来支持此索赔。然而,从实际数据来看,它支持相反的结论-口罩可能对控制湖北爆发至关重要。来自的报告 HK01中的郭艺 指出,直到1月22日,武汉大多数人还没有戴口罩。第二天,政府开始公开要求戴口罩。武汉的病例数在2月4日达到高峰,此后病例数一直在减少。显然,这里的证据确实 支持口罩无效的结论。在没有数据或参考的情况下,根据单个位置做出的任何警告,如“掩盖建议将不会减少传输”这样的广泛主张,其中实际数据与所要求的结果相反,这表明文字可能没有经过认真研究或审查。

下一个主张是:“我们对相关研究的回顾表明,无论是作为源控制装置还是作为PPE佩戴,口罩都无法有效防止SARS-CoV-2传播”。本声明不作任何引用。这篇文章实际上没有提供任何证据表明布口罩在防止SARS-CoV-2传播方面无效。

下一个主张是“不过,呼吸器是唯一可以确保对处理COVID-19病例的前线工作人员进行保护的选择”。这是不正确的。呼吸器不能 确保 保护。实际上,没有什么可以确保保护。但是,准确地说呼吸器可以提供 最好 一线工人的实际保护。但是,这与他们的文章的主题无关,该文章的主题是“所有人的面具”,而不是一线工人的保护。不幸的是,目前呼吸器短缺,这就是为什么人们在寻找其他选择可能有用的原因,而不是最好地做出理想的姿态。 (本文中提到了这一点。)此外,许多呼吸器都有一个阀门,使它们无法用于源控制,因此大大降低了其在减少传播方面的有效性。

下一节的标题为“过滤器的效率和适合性是面罩,防毒面具的关键”。但是,这仅在使用口罩保护穿戴者(PPE)而不是保护穿戴者周围的面具(源控制)时才是准确的。本节提出了许多未引用的声明,由于没有提供任何数据或研究来支持它们,因此我将不讨论这些声明。取而代之,以参考文献为重点,提出了各种研究,研究了在各种压力和粒径下有多少盐和气溶胶颗粒流过各种织物。没有证据表明这些模拟与实际COVID-19传输有任何关系。提出的适合度研究也是如此。该权利要求与源头控制的功效完全无关,因为由于面罩产生的潮湿环境,液滴在撞击面罩中的布料之前不会蒸发成液滴核。实际上,布口罩周围 功效达99% 在阻止液滴。

接下来最重要的部分是:“我们没有发现对口罩作为家庭或医疗机构中源控制的精心设计的研究”。即使作者的失败是由于缺乏研究,而不是由于他们本身的研究失败,但这也不支持他们的论点,即“口罩将无法有效防止SARS-CoV-2传播”。确实,他们在这里的研究表明,他们 不知道 口罩是否有效。在下一段中,他们提出了类似的错误,声称“在家庭中作为源控制或PPE的用途也可能非常有限”,尽管没有任何数据或研究来支持这一说法。实际上,正如我们所看到的,研究实际上表明,布口罩和手术口罩可能都非常有效。

下一节“作为来源控制的口罩”声称“家庭研究发现,口罩在减少其他家庭成员呼吸道疾病方面的有效性非常有限”,并引用了4篇参考文献。但是,这些参考文献均没有提出这一主张或显示支持该争论的数据。例如,他们的参考文献22是一项荟萃分析,其中第3.4节列出了他们研究过的每项分析的结果,并得出结论:“如果将随机对照试验和队列研究与病例对照研究相结合,则异质性降低,并且显着性降低。发现了保护作用”。但是,大多数研究功能不足,无法区分大,小或负面保护。没有研究发现效果有限(请注意,“不重要”是一项与该研究中的数据量相关的统计指标,并不意味着效果有限)。参考文献23发现“有证据支持在生病时戴口罩或呼吸器以保护他人”。参考文献24再次发现许多动力不足的研究,但发现“九项回顾性观察研究中有八项发现使用口罩和/或呼吸器与降低严重急性呼吸综合征的风险独立相关”。参考文献25与家庭使用无关,尽管此处将其用作参考。作者得出的结论是:“总之,在家庭中戴口罩似乎对呼吸道疾病的传播影响很小”,但是,没有提供参考文献支持这一说法。

在“作为个人防护设备的口罩”一节中,作者声称“一项比较医用口罩和布口罩对医护人员疾病影响的随机试验发现,戴口罩的人患流感样疾病的几率是戴口罩的人的13倍面具。”但是,此断言是不正确的。该设置实际上是90%的鼻病毒,已经发现对于用布口罩过滤无效。但是,COVID-19不是鼻病毒,与鼻病毒不同的是,实际上它是用布有效过滤的。此外,所引用的研究不仅将手术口罩与布口罩进行了比较,还比较了每天常规供应2种新医用口罩,而在4周的时间内仅提供5种口罩。在这里研究的炎热,繁忙,医疗保健环境中,这显然是不合适的。

戴口罩不是个人选择吗?

马里兰州共和党州长拉里·霍根(Larry Hogan)说:“有人说遮住自己的脸侵犯了他们的权利,但这不仅关乎您的权利或保护自己;这是关于保护您的邻居。而且,我们掌握的最好的科学表明,人们可能不会无视自己的过错而知道自己是该病毒的携带者,并且可能感染其他人。传播这种疾病侵犯了邻居的权利。”

做出不戴口罩的“个人选择”可能会使周围的人处于危险之中。

(当然,有些人确实不能安全戴口罩,但这是另外一个问题。)

戴口罩会不会导致有色人种受到骚扰?

强制佩戴通用口罩,而不是仅仅建议使用口罩,还可以带来其他好处,例如减少污名。从 我们的论文 (第B.2节;有关引文的详细信息,请参阅论文):

对于许多传染性疾病,例如结核病,卫生当局只建议为感染者或正在照顾感染者的人使用口罩。但是,研究表明,如果许多患病的人认为自己是病者,他们就不愿戴口罩,从而最终完全不戴口罩,以避免生病(60,61)。污名是人类社会的强大力量,许多疾病既给病人带来污名,又给他们带来恐惧,控制污名是控制流行病过程的重要组成部分,因为污名还导致人们回避治疗以及可以“消灭”他们疾病的预防措施(62)。许多卫生当局建议仅在患者生病时才佩戴COVID-19口罩。但是,已经看到关于戴口罩的人受到攻击,避免和侮辱的报道(63)。仅在怀疑/确诊的感染者戴上口罩还会导致雇主处在杂货店,监狱,甚至医院等高风险环境中,有时会禁止员工佩戴,以免吓到客户或患者(64)。 ,65)。此外,在许多国家,少数民族遭受了更多的污名和犯罪的假设(66)。有鉴于此,美国黑人报告说,由于担心被误认为是罪犯,他们在大流行期间不愿在公共场所戴口罩(67、68)。

戴着面具是不是只有亚洲文化才能做到的?

现在,许多西方地区已要求在许多公共场所佩戴口罩,包括美国许多地区和欧洲许多国家。没有迹象表明西方人不能或不愿戴口罩。